2019年自考试题：患者，女性，78岁，确诊“风湿性心脏病”20余年，1年前出现呼吸困难、尿少等左心衰竭症状入院，予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。_自考365

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2019年自考试题：患者，女性，78岁，确诊“风湿性心脏病”20余年，1年前出现呼吸困难、尿少等左心衰竭症状入院，予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。

2020-07-14 16:53 自考365

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患者，女性，78岁，确诊“风湿性心脏病”20余年，1年前出现呼吸困难、尿少等左心衰竭症状入院，予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。此后，每于症状出现时间断服用地高辛及呋塞米。一周前无明显诱因出现呼吸困难进行性加重，患者自行将药量加倍服用，2天前出现食欲不振，恶心、呕吐，伴视物模糊，急诊就诊。查体：T36.9°C,R22次/分，P50次/分，BP90/55mmHg,心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期和收缩期杂音。心电图示：心房颤动伴长间期，约2.85秒。急诊心电监护示：间断出现交界性逸搏心律，频发室性期前收缩。

请写出：

（1）导致该患者2天前病情变化急诊就诊的主要原因；

（2）地高辛的药理作用；

（3）护士对该患者用药及自我监测的健康教育内容。

查看答案解析

【正确答案】

（1）洋地黄中毒

（2）增强心肌收缩力

（3）当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期内迅速增加、浮肿等表现时应及时就诊；服药期间出现食欲不振，应警惕洋地黄过量；利尿过多出现乏力应注意低钾，均应及时就诊。

【答案解析】

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