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2020-07-09 18:07 自考365
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急性胰腺炎留置双套管的护理：
①经滴水管（进水管）注入生理盐水稀释腹腔内渗液，用双套管（出水管）及时排除炎性渗出液和其他毒性物质。其中内套管接负压吸引，多孔的外套管可增加引流面积，防止内套管吸引时被周围的组织堵塞，保持吸引通畅。外套管露出皮肤的部分需用纱布覆盖。
②保持引流通畅：根据病情调节负压，负压吸引力不宜过大，以免损伤内脏组织和血管。重症急性胰腺炎常有坏死组织脱落，稠厚脓液或血块堵塞管腔，可用20ml无菌生理盐水缓慢冲洗，无法疏通时应在无菌操作下更换内套管。
③观察并记录24小时引流液色、质、量：如引流液呈血性，并有脉搏增快和血压下降，应考虑大血管受腐蚀继发出血可能，须立即通知医生处理，并积极作好紧急手术的准备；如引流液含有胰液或肠液，应考虑胰瘘或肠瘘的可能。
④严格无菌操作，每日更换引流瓶，冲洗液现配现用。
⑤动态监测引流液的胰淀粉酶值和作细菌培养。
⑥加强引流管周围皮肤的保护：局部涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀。
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