2020-07-08 08:21 自考365
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(1)直肠癌手术范围较大,术后易渗血,故术后24h内除应严密观察血压、脉搏的变化外,还需观察伤口有无渗血,各种引流液的色、质、量,警惕发生内出血;直肠癌术中易污染,术后要注意体温变化,及时发现切口感染、腹腔脓肿及吻合口瘘。
(2)患者主要的2个护理诊断/问题
1)自理缺陷:与手术创伤、术后引流、人工肛门有关。
2)自我形象紊乱:与结肠造口、人工肛门的建立、排便方式的改变有关。
(3)结肠造口开放以前,应注意保护肠管,造瘘结肠要用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷,及时更换被渗液浸湿的外层敷料,并注意观察造口血液供应以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况。
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