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2019年自考试题:男性,65岁,有“痔疮”病史10年。近期出现大便带血,

2020-07-08 08:21    自考365

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2020年自考备考已经开始,自考历年试题对考生来说是十分宝贵的资料,考前每道试题至少要做1-2遍才会事半功倍。自考365网给大家整理了2019年自考《外科护理学(一)》试题及答案解析,一起来试试吧!

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自考试题答案解析

男性,65岁,有“痔疮”病史10年。近期出现大便带血,为进一步诊治到医院就诊。直肠指检可触及包块,随后行纤维结肠镜检查,经病理诊断为直肠癌,癌变部位距离肛门4cm。今日在全麻下行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术),左下腹行永久性结肠造口,留置骶尾部及腹腔引流管,术后安返病房。T:36.7°C,HR:108次/分,BP:110/70mmHg。左下腹伤口纱布覆盖,吸氧,静脉补液。术后尿量较少,患者主诉疼痛,口渴。 

请回答: 

(1)术后病情观察的重点是什么? 

(2)目前患者主要的2个护理诊断/问题是什么? 

(3)患者结肠造口开放前的护理要点是什么?

查看答案解析
【正确答案】

(1)直肠癌手术范围较大,术后易渗血,故术后24h内除应严密观察血压、脉搏的变化外,还需观察伤口有无渗血,各种引流液的色、质、量,警惕发生内出血;直肠癌术中易污染,术后要注意体温变化,及时发现切口感染、腹腔脓肿及吻合口瘘。 

(2)患者主要的2个护理诊断/问题 

     1)自理缺陷:与手术创伤、术后引流、人工肛门有关。 

     2)自我形象紊乱:与结肠造口、人工肛门的建立、排便方式的改变有关。 

(3)结肠造口开放以前,应注意保护肠管,造瘘结肠要用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷,及时更换被渗液浸湿的外层敷料,并注意观察造口血液供应以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况。

【答案解析】

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