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某女,患有妇科肿瘤,按医嘱行静脉化疗1周后

2019-12-25 16:03    自考365

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某女,患有妇科肿瘤,按医嘱行静脉化疗1周后,现白细胞3.0×109/L。 请回答: (1)该患者出现的化疗不良反应; (2)针对此项不良反应采用的护理措施。

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    【正确答案】
    (1)白细胞减少 (2)①保持清洁的环境:病室要建立严格的消毒隔离制度,除每日做好清洁外,还要定期进行大扫除。夏季门窗要安纱窗,防止蚊蝇。患者用物,如便盆、小桌擦布及扫床套应固定使用,每日用消毒液清洗。病室内要保持空气新鲜,每日定时通风,避免在室内放置鲜花等植物。同时要严格控制家属探视及陪伴人数。必要时对患者实行保护性隔离。 ②病情观察,患者白细胞下降时,每天测3~4次体温,如体温超过38.5℃时,通知医生,及时给予降温和抗生素治疗。患者应每天或隔日监测白细胞及分类细胞数目。每日检查易发生感染的部位有无炎症反应,如患者出现咽痛、咳嗽、呼吸困难、口腔溃疡、皮肤破溃、尿频、尿急、尿痛等症状时通知医生给予处理。静脉输液的患者,每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆。 ③加强饮食指导,增加蛋白质、维生素及其他营养素的摄入,以增强机体抗病能力。同时要注意饮食卫生,生吃水果、蔬菜要洗干净。 ④卫生指导,嘱患者每日要洗澡,清洗外阴,更换内衣裤,洗澡时使用中性肥皂,勿用碱性或刺激性洗涤用品及香水,维持皮肤的完整。保持口腔的清洁,并观察有无破溃。 ⑤医护人员执行各项护理治疗特别是介入性操作时要严格无菌技术,避免医源性感染的发生。同时要认真执行洗手制度,每项操作完成后都要洗手。 ⑥必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物,并注意观察用药后的反应。

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