某女，30岁，G2P0，停经7周，主诉腹痛伴阴道少量流血而急诊就诊

2019-12-25 14:17 自考365

某女，30岁，G2P0，停经7周，主诉腹痛伴阴道少量流血而急诊就诊。实验室检查:尿妊娠试验（+），血β-HCG　863.2mIU/ml。超声检查：宫腔内空虚，宫旁有低回声区。盆腔检查：阴道内有少量血液，子宫稍大，宫颈举痛。根据以上资料，请回答：（1）该患者更可能的医疗诊断。（2）该类患者非手术治疗的护理措施。

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【正确答案】

（1）异位妊娠破裂（2）对于接受非手术治疗方案的患者，护士应从以下几方面加强护理。 ①密切观察患者病情变化。注意观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。 ②指导患者自我检测。护士应告诉患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感加重等。 ③注意休息。患者应卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，给予相应的生活护理。 ④护士应协助正确留取血液标本，以监测治疗效果。 ⑤加强营养。指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁、蛋白质的食物，如动物肝、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

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