患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼

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患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼

2019-01-02 14:50 自考365

患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周前，体检时发现尿蛋白（+++），血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。
入院查体：神清，BP 120／80mmHg，双侧眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，腹（-），双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。请写出：（1）该患者目前存在的一项并发症及其依据。（2）给予胰岛素治疗的护理措施（关于剂量、注射部位、时间及保存方法）。

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【正确答案】

（1）糖尿病肾病（2分）；
依据：糖尿病病史15年（1分），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为3g（1分），双眼睑及双下肢水肿（1分）。
（2）胰岛素治疗的护理措施：
①剂量准确（1分）；
②注射时间适当：短效制剂必须于餐前半小时注射（2分）；
③注意注射部位的选择和轮换。防止脂肪萎缩（1分）；
④胰岛素的保存：保存的适宜温度为2℃～30℃之间（1分）。

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