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医学类

男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子

2019-01-02 14:50    自考365

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男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
本题知识点:阿尔茨海默病,
1) 首先考虑的诊断是
A.遗忘障碍
B.AD
C.老年抑郁障碍
D.VD
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【正确答案】
B
由于病情发展缓慢,疾病早期出现记忆障碍,容易误认为是老年人的健忘而不求医,只有当躯体病或突发精神症状才去就医。记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。
本题知识点:阿尔茨海默病,
2) 治疗首选
A.尼莫地平
B.西酞普兰
C.艾斯能
D.维生素B1
C
尼莫地平治疗多发性梗死性痴呆,有效率达92.3%,但应避免与其他钙离子拮抗药或β受体阻滞药合用。新型抗抑郁药物(SSRIs) 如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等,已成为首选药物。艾斯能(Exelon):近年来已广泛用于临床,是选择性地作用于脑皮质和海马的乙酰胆碱酯酶抑制药,这种局部的选择性不仅能增强认知功能和记忆力,还由于对皮质小脑通路和纹状体通路影响较小,因而避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。
针对威尼克脑病患者立即补充维生素B1,监测并处理酒精戒断症状。
本题知识点:阿尔茨海默病,
3) 对该患者的精神行为干预应采取
A.让患者认识到其行为的异常
B.转移患者注意力并疏导,使其情绪平稳
C.给予及时制止,必要时保护约束
D.不去理财患者的行为
B
不要对患者的精神行为问题争论或抱怨,可在转移患者注意力后再进行耐心的解释和疏导,使患者情绪平静。必要时限制患者活动范围,阻止患者的暴力行为,提供患者安全的活动空问及环境。
本题知识点:阿尔茨海默病,
4) 对该患者的护理目标
A.生活能够完全自理
B.能够有效地进行语言交流
C.患者能够按时服药
D.重新建立定向感和现实感
D
1.患者的营养需求维持在均衡状态。
2.患者自尊得到保护,增进患者自我照顾能力。
3.重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤。
本题知识点:阿尔茨海默病,
5) 对该患者家庭康复指导
A.指导家属认识患者症状,掌握训练方法
B.使患者尽快适应病后的生活方式
C.不要过多干预患者
D.协助患者维持尊严
A
1.指导家庭成员掌握疾病发展特征、日常生活护理及防止并发症的重要性。
2.指导家庭成员认识患者的症状,帮助患者保持生活功能的训练方法。
3.指导家庭成员了解患者所服药物的名称、剂量、服药方法及药物的常见不良反应,坚持治疗的重要意义。
本题知识点:阿尔茨海默病,
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