【正确答案】
D
知识点:发热病因
1.感染性疾病:在发热待查中占首位,包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热更常见,其次为病毒等。
2.非感染性疾病:
(1)无菌性坏死物质吸收:①机械性、物理性或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死;③坏死与细胞破坏,如癌、霍奇金病、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
(2)抗原抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病、获得性免疫缺陷综合征、嗜酸性粒细胞增多症等。
(3)内分泌与代谢障碍:热过多(如甲状腺功能亢进)或散热过少(如重度失水)而导致发热。
(4)皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病、先天性外胚层发育不良等。慢性心功能不全时因心输出量减少、皮肤血流量减少,以及水肿的隔热作用,导致散热减少而引起发热。
(5)体温调节中枢功能失常:①物理性,如中暑;②化学性,如重度安眠药中毒;③机械性,如脑出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折等。
(6)自主神经功能紊乱:由于自主神经功能紊乱或精神因素等影响正常体温调节所致,属功能性发热范畴,临床上常表现为低热。