【正确答案】
(1)是哪一种先天性心脏病:
正确答案:室间隔缺损。
(2)目前的合并症:
正确答案:肺炎。
(3)3个主要护理问题:
正确答案:
1)气体交换受损 与肺炎通气、换气障碍有关。
2)体温过高 与肺炎有关。
3)潜在并发症 心功能衰竭、肺水肿、脑水肿、中毒性肠麻痹。
4)成长发展改变 与室间隔缺损有关。
(4)主要的护理措施。
正确答案:1)保证患儿休息。保持呼吸道通畅,鼻导管吸氧。
2)密切观察病情变化,q4h测TPR,体温>38.5℃给予降温处理。
3)经常更换患儿体位;若痰液黏稠,可雾化吸入和物理治疗,以稀释痰液和促进痰液排出的目的。
4)根据医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效并熟悉所用抗生素的药理作用和不良反应。
5)注意心力衰竭、脑水肿、肺水肿的症状和体征。准确控制输液速度和量。精确记录出入量。
6)防治消化系统并发症:应减少经口喂哺的食物量,摄入的食物也应清淡,以流质、半流质为宜,减轻消化系统的负担。必要时采用胃肠外营养以供给机体所需的营养。对于严重腹胀的患儿可轻轻按摩腹部并改变体位有助于排气,也可用肛管排气法排出气体,减轻腹胀。
7)做好患儿家长的宣教,争取他们的理解与配合。