2014年自考精神障碍护理学考点：心境障碍的鉴别诊断

2013-10-14 18:23 自考365

　　鉴别诊断

　　（一）躁狂发作的鉴别诊断

　　1、精神分裂症患者的精神运动性兴奋被称为“不协调”的，是指患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是高涨而是表现为愚蠢的傻乐，无法让他人产生共鸣。情感障碍家族史，急性起病，情绪的愉快、高涨、感染力更多见于躁狂发作。

　　2、躯体疾病由躯体疾病所致的躁狂发作一般并不表现为典型的情感高涨，没有“愉快”的临床特点，而使以情绪不稳、焦急紧张等体验为主。

　　3、药物某些药物可导致类似躁狂的表现。这种作用于药物有密切的关系，患者常常伴有不同程度的意识障碍。

　　（二）抑郁发作的鉴别诊断

　　1、躯体疾病出于安全考虑，医生均会首先考虑除外明显的躯体疾病。完善的病史追问，详细的躯体、神经系统检查，辅以常规的血、尿化验可提供重要证据。

　　2、神经系统疾病更常导致抑郁的神经系统疾病包括帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病和肿瘤。

　　3、痴呆抑郁症，尤其是发生于老年的抑郁症有时可能会伴随有明显的认知功能改变，类似于痴呆，称为假性痴呆。

　　4、其他精神障碍不少精神障碍均可伴有抑郁症状，包括其他情感障碍，其他精神障碍。

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