2014年自考精神障碍护理学考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病

2013-10-14 17:02 自考365

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　1、病因和发病机制

　　（1）由于冠状动脉狭窄、脑动脉硬化等引起缺血、缺氧，导致脑组织缺氧、缺血，进而产生精神症状，可表现为谵妄、幻觉、妄想等。

　　（2）血栓形成、栓子脱落导致的脑梗死。

　　（3）性格特征和心理因素A型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点，在冠心病和心肌梗死的发生上有着重要作用。而冠心病患者的焦虑、抑郁、恐惧、极度紧张的情绪可以使交感-肾上腺系统兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增多导致冠状动脉痉挛而使心肌进一步缺血。

　　2、临床表现

　　（1）焦虑抑郁状态以焦虑更为多见，患者易激动、紧张，常伴有抑郁情绪。多发生在病程较长、个性较为悲观的患者。

　　（2）幻觉、妄想状态病情严重时可出现片段幻觉、被害妄想等。

　　（3）意识障碍可表现为失神、晕厥发作，常见于心绞痛、心律失常、心肌梗死发作时。

　　（4）痴呆状态偶见。

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