2014年自考精神障碍护理学考点：脑血管性痴呆的临床类型
2013-10-14 16:49 自考365
脑血管性痴呆的临床类型
本病按ICD-10可分为4个亚型。
1、急性起病的脑血管性痴呆 痴呆常在多次脑卒中发作后迅速发生
2、多发梗死性血管性痴呆（皮质为主） 逐渐起病，在数次小的局部缺血后发生。这些缺血在脑实质中形成腔隙。又称腔隙性梗死。脑电图呈局灶或广泛慢波，CT可见一个或多个腔隙。
3、其他血管性痴呆（皮质下为主） 患者有高血压的病史，CT检查证实缺血性破坏的多数病灶位于大脑半球深部的白质，皮质功能通常保持完整。
4、混合性血管性痴呆 皮质和皮质下均有梗死，累及深部和浅表结构。
诊断与鉴别诊断
1、符合痴呆的条件；
2、痴呆出现前多有卒中史，高血压史；
3、病程呈阶梯性恶化，神经系统体征明显。但有的患者通过CT扫描或更终经病理学检查才可确诊。
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