2014年自考精神障碍护理学考点：阿尔茨海默病的诊断

2013-10-14 16:45 自考365

　　阿尔茨海默病的诊断

　　1、首先是要符合痴呆的标准，通过简易精神状况检查（MMSE），或长谷川智力测定量表快速检查，以助检测是否存在痴呆。

　　2、确诊的金标准是病理诊断（包括活检和尸检）。

　　3、诊断要点：

　　①老年期或老年前期发生进行性的认知障碍；

　　②以记忆尤其是近记忆障碍、学习新知识能力下降为首发症状，继而出现智力减退、定向障碍和人格改变；

　　③体检和神经系统检查未发现肿瘤、外伤和脑血管病的证据；

　　④血液、脑脊液、EEG及脑影像学检查未发现特殊的病因；

　　⑤无物质依赖或其他精神障碍史。

　　临床类型按ICD-10分为：

　　①阿尔茨海默病老年期痴呆（Ⅰ型），此型起病在65岁以后，常在70岁左右起病，病情缓慢加重。

　　②阿尔茨海默病老年前期痴呆（Ⅱ型），起病在65岁以前，病情发展与衰退较快，具有多种皮质高级功能的明显障碍。家族史阳性可作为佐证，但并非诊断的必要条件。

　　③阿尔茨海默病，非典型或混合型。

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