2014年自考精神障碍护理学考点：痴呆的鉴别诊断

2013-10-14 16:38 自考365

　　痴呆的鉴别诊断

　　1、与谵妄的鉴别 谵妄主要表现为意识清晰度下降、睡眠节律紊乱、注意力不集中、定向障碍、自知力受损害，常因错觉、幻觉而表现出惊慌、害怕或兴奋躁动。多急性起病，病情昼轻夜重，具有波动性。病程持续数小时到数天不等，少数持续1个月以上。而痴呆主要表现为认知功能的进行性衰退，早期无意识障碍，有助于鉴别。

　　2、抑郁症的鉴别 抑郁症患者记忆力减退前有情感障碍史，症状可表现为晨重暮轻的波动性。有自知力；无失语、失用、失认等症状。通过鼓励或提示后记忆测验的成绩可以提高，经有效地抗抑郁治疗后，记忆障碍也同时好转。

　　3、精神病性障碍 具有相应的幻觉、妄想、思维逻辑障碍等，但不存在记忆障碍、失语、失用、失认等症状。

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