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预防医学基础学习班--董习虹\郭中锋/白薇
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   第一节 人与环境的关系
   第二节 环境污染及其对健康的危害
   第三节 环境污染的控制策略      
  
第一节 人与环境的关系

  一、人类环境及其构成
  环境是指在特定的时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态,这些因素可能直接地或间接地对生命机体或人类活动产生现时的或远期的作用。
  包括自然环境和社会环境
  
  
  二、人与环境的关系
  (一)人与环境的统一性
  在人类环境中,人和环境之间连续不断地进行着物质交换、能量流通与信息交流,保持着动态平衡,成为一个不可分割的统一体。人是环境的产物,组成人体的物质都来自于环境。
  (二)人对环境的适应性
  在人类长期进化发展过程中,各种环境条件是经常变化的,人体经过长期的适应性调节,对环境变化具有一定的适应能力,现代人类的行为特征、形态结构和生理功能都是适应其周围环境变化的结果。
  (三)人与环境的相互作用
  环境与人的相互作用包括人对环境的作用和环境对人的作用。
  
  三、生态系统与生态平衡
  生态系统:在一定的空间范围内,由生物群落(包括微生物、动物、植物和人类等)与非生物环境(包括空气、水体、土壤等)所组成的生物环境体系。
  生态平衡:生态系统中的各个生物群落的数量、结构与功能处于相对稳定、相互适应、相互协调的状态。
     
第二节 环境污染及其对健康的危害
  
  环境污染是指由于人为的或自然的污染原因,使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净能力,使环境的组成与性质发生了改变,造成了生态平衡失调,并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影响的现象。 
  
  一、环境污染的来源
  
  
  二、污染物在体内的处置过程
  
  

  三、环境污染物对健康的影响
  (一)急性中毒
  环境中大量污染物或毒性较大的污染物在短时间内进入机体所引起的有害效应,包括急性中毒或死亡。
  (二)慢性中毒
  环境污染物低浓度长期反复或长期持续作用于机体所产生的慢性危害,其主要原因是由于化学毒物在体内产生物质蓄积和功能蓄积所致。
  (三)致癌作用
  (四)致畸作用
  尽管遗传因素对人类出生缺陷的发生有重要影响,但是越来越多的调查研究资料表明,后天的环境污染因素与生殖细胞遗传物质和胚胎发育损伤密切相关。
  (五)毒免疫作用
  某些环境有害物质对生物机体的免疫系统或功能产生损害作用。其损害的机制是直接损害免疫细胞的结构与功能,通过干扰机体神经内分泌系统等,使机体免疫功能降低,导致机体容易发生感染性疾病或肿瘤,即表现为免疫抑制毒作用。
  
  四、环境污染物对健康损害的影响因素
  
  (二)污染物暴露的强度与方式
  
  
  3.暴露的期限与频率
  (三)多种污染物的联合暴露
  1.相加作用
  2.协同作用
  3.加强作用
  4.拮抗作用
  5.独立作用
  (四)机体易感性
  1.生理状况
  2.健康状况
  3.遗传因素
  4.营养条件
  (五)暴露时的环境条件

  五、环境污染引起的疾病类型
  (一)公害病:由严重的环境污染引起,经过政府认定的一类地区性环境污染性疾病。 如:核辐射
  (二)职业病:由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产生的职业性有害因素引起的一类疾病。如:矽肺
  (三)传染病:由致病病原体污染大气、水体等环境而引起的一类具有传染性的疾病。
  (四)食源性疾病:通过摄入含有致病因子的食物或摄入营养素不平衡的食物而引起的一类疾病。
  
第三节 环境污染的控制策略

  一、贯彻执行卫生法律法规与卫生标准
  卫生法律法规具有约束污染物排放、控制环境污染、保证人类环境质量的法律效力。卫生标准能为卫生执法监督提供重要的技术依据。贯彻卫生法律法规,执行环境卫生(质量)标准,对控制环境污染、维护人类健康与生命安全具有重要意义。如我国1984年颁布、并于1996年5月和2008年2月两次修订的《中华人民共和国水污染防治法》,对保证人类水源水质安全起到了重要的作用。
  
  二、加强环境卫生调查监测与监督管理
  (一)污染源调查监测
  (二)环境污染状况调查监测
  (三)人群健康危害调查评价
  (四)开展卫生监督与管理
  
  三、控制污染源的污染物排放
  (一)城市建设和工业规划措施
  1.调整工业结构
  2.加强或完善城市绿化系统
  3.加强居住区内污染源的控制管理
  (二)生产工艺和卫生技术措施
  1.改善能源结构
  2.改进生产工艺
  3.加强生产管理
  4.提高污染物净化处理能力
  5.控制交通废气与噪声污染
  
  四、加强环境保护宣传教育
  坚持科学发展观,把保护自然环境与促进经济发展和社会进步放到同等地位。充分利用宣传媒介,加强环境与健康教育,提高全民族的环保意识,共同控制环境污染的发生。把消除和控制环境污染视为一种社会公德与自我责任,使居民的行为融人自然环境的保护之中。

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绪 论
第01讲 绪 论
第一篇 预防医学概论——第一章 环境与健康概述
第01讲 环境与健康概述
第一篇 预防医学概论——第二章 生活环境与健康
第01讲 生活环境与健康
第一篇 预防医学概论——第三章 食物与健康
第01讲 食物与健康(一)
第02讲 食物与健康(二)
第03讲 食物与健康(三)
第一篇 预防医学概论——第四章 职业环境与健康
第01讲 职业环境与健康
第一篇 预防医学概论——第五章 医院环境与健康
第01讲 医院环境与健康(一)
第02讲 医院环境与健康(二)
第一篇 预防医学概论——第六章 非物质环境因素与健康
第01讲 非物质环境因素与健康
第一篇 预防医学概论——第七章 预防保健策略与措施
第01讲 预防保健策略与措施(一)
第02讲 预防保健策略与措施(二)
第二篇 疾病预防与控制——第八章 地方病防制
第01讲 地方病防制(一)
第02讲 地方病防制(二)
第03讲 地方病防制(三)
第二篇 疾病预防与控制——第九章 职业病防制
第01讲 职业病防制(一)
第02讲 职业病防制(二)
第03讲 职业病防制(三)
第04讲 职业病防制(四)
第二篇 疾病预防与控制——第十章 食源性疾病的防制
第01讲 食源性疾病的防制(一)
第02讲 食源性疾病的防制(二)
第二篇 疾病预防与控制——第十一章 传染病防制
第01讲 传染病防制
第二篇 疾病预防与控制——第十二章 慢性非传染性疾病防制
第01讲 慢性非传染性疾病防制
第二篇 疾病预防与控制——第十三章 医源性疾病防制
第01讲 医源性疾病防制
第二篇 疾病预防与控制——第十四章 社会病防制
第01讲 社会病防制
第三篇 人群健康研究方法——第十五章 医学统计学概述
第01讲 医学统计学概述(一)
第02讲 医学统计学概述(二)
第三篇 人群健康研究方法——第十六章 数值变量资料的统计分析
第01讲 数值变量资料的统计分析(一)
第02讲 数值变量资料的统计分析(二)
第03讲 数值变量资料的统计分析(三)
第三篇 人群健康研究方法——第十七章 分类变量资料的统计分析
第01讲 分类变量资料的统计分析(一)
第02讲 分类变量资料的统计分析(二)
第三篇 人群健康研究方法——第十八章 直线回归和直线相关
第01讲 直线回归和直线相关(一)
第02讲 直线回归和直线相关(二)
第三篇 人群健康研究方法——第十九章 流行病学调查方法
第01讲 流行病学调查方法(一)
第02讲 流行病学调查方法(二)
第三篇 人群健康研究方法——第二十章 疾病病因探讨
第01讲 疾病病因探讨
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